Juvenil artrit (JA) bir veya
birden fazla eklemde 16 yaşından önce başlayan müzmin bir romatizmal
hastalıktır. Juveril artritin başlıca 3 şekli vardır. Bunların eklem tutulması,
tedavileri ve prognozlarında (gidaşatında ) önemli farklılıklar vardır.
Sistemik başlangıçlı tip :
Yüksek ateş, deri döküntüleri ve bazı iç organ tutulmaları ile birlikte
seyreder. Hastalığın %10 unda bu şekilde artrit vardır. Kızlarda iki kat daha
fazla görülür. Prognozu iyi değildir.
Oligoartiküler tip :
Beşten az eklemin tutulmasıdır. Artritli çocukların yarısında bu şekilde tutulma
vardır. Bu çocuklar çok genç hatta bebek bile olabilirler. Bu hastalarda göz
bozuklukları da olabilir. Kızlarda 6 kat daha fazla görülür. Bu çocuklarda
iyileşme oldukça iyidir.
Poliartiküler tip :
Bu çocuklarda 5 veya 5 den fazla eklem tutulması vardır. Her yaşta başlayabilir.
Bu hastaların bir kısmı erişkin tip romatoid artritin erken dönemde başlayan
formu olarak kabul edilir. Kızlarda iki kat daha fazla görülür. JA in sebebi
bilinmemektedir. Genetik faktörler, enfeksiyon hastalıkları hastalığı
tetikleyici olabilir. JA toplumun binde birinde görülür. Bu çocuklar okula
gitmekte, oyun ve sosyal aktivitelere katılmada büyük güçlüklerle
karşılaşabilirler. Okul başarıları fiziksel kısıtlıktan dolayı daha düşüktür.
Aile; ekonomik, psikolojik zorluklarla karşılaşabilirler.
Teşhis:
JA’in teşhisinde büyük güçlüklerle karşılaşılabilir. Topallama, sabah yataktan
uyanma esnasında tutukluk, azalmış fiziksel aktivite, başlangıç döneminde en çok
rastlanan belirtilerdir. Büyüklerin RA’ in teşhisinde işe yarayan kan tetkikleri
çocuklarda normal olabilir. Ayrıca enfeksiyonlar, lösemiler, çocukluk çağı
kanserleri başlangıçta JA belirtileriyle aynı şekilde başlar. Eklemlerde şişlik,
ağrı, bazen deri döküntüleri, ateş, halsizlik, tutukluk, teşhis koymada yardımcı
olur.
Tedavi :
Erişkin romatoid artritin tedavisinde kullanılan pek çok ilaç JA’in tedavisinde
de kullanılır. İyi bir yatak duruşu, splintler, ateller ve egzersizler,
deformitelerin oluşumunu ve ilerlemesini engeller.